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8D40

Neuropatías por deficiencia de nutrientes

neuropatía nutricionalpolineuropatía carencial

Capítulo: 08 — Enfermedades del sistema nerviosoEspecialidad: Neurología

8D40: Neuropatías por deficiencia de nutrientes

Las neuropatías por deficiencia de nutrientes (CIE-11 8D40) son polineuropatías secundarias a déficit de vitaminas o micronutrientes esenciales para la función nerviosa periférica. Las más frecuentes son por déficit de vitamina B12 (cobalamina), B1 (tiamina, en alcoholismo y tras cirugía bariátrica), B6 (piridoxina) y vitamina E. La clínica suele incluir parestesias distales en calcetín, debilidad y, en algunas formas, afectación de cordones posteriores.

Codificación y subcódigos

  • B12: parestesias distales, ataxia sensitiva, signo de Romberg, anemia megaloblástica, deterioro cognitivo. Test: B12 sérica, ácido metilmalónico, homocisteína.
  • B1 (tiamina): polineuropatía dolorosa con afectación motora; en alcohólicos riesgo de Wernicke-Korsakoff.
  • B6: paradójicamente la deficiencia y el exceso pueden causar polineuropatía sensitiva.
  • Diagnóstico diferencial obligatorio con neuropatía diabética, alcohólica y por quimioterapia.

Subcódigos de 8D40

8D40.0Encefalopatía por deficiencia nutricional8D40.1Neuropatía por deficiencia nutricional8D40.2Miopatía por deficiencia nutricional8D40.3Trastorno del desarrollo intelectual por deficiencia nutricional8D40.YOtras neuropatías especificadas por deficiencia de nutrientes8D40.ZNeuropatías por deficiencia de nutrientes, sin especificación

Preguntas frecuentes

¿Qué deficiencia es la causa más frecuente de 8D40?
El déficit de vitamina B12 (cobalamina) es la causa más frecuente en adultos. Provoca neuropatía periférica con afectación dorsal de cordones posteriores (degeneración combinada subaguda) si no se trata.
¿Se incluye la polineuropatía alcohólica en 8D40?
La polineuropatía alcohólica suele tener un componente nutricional (déficit de tiamina) y otro tóxico directo. Se codifica habitualmente como 8C03 (polineuropatía alcohólica) en CIE-11, no como 8D40, aunque la fisiopatología se solape.
¿Cómo confirmo el diagnóstico de neuropatía por déficit de B12?
Combinación de clínica compatible (parestesias distales, ataxia sensitiva, deterioro cognitivo), niveles séricos de B12 bajos (o limítrofes con homocisteína y/o ácido metilmalónico elevados), y, opcionalmente, anemia megaloblástica en hemograma. EMG con patrón sensitivo-motor desmielinizante apoya.

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8D41Neuropatías por exceso de micro o macronutrientes8D42Neuropatías por sobrepeso u obesidad en adultos o niños8D43Trastornos neurológicos por toxicidad8D44Trastornos neurológicos relacionados con el alcohol8D4YOtros trastornos nutricionales o tóxicos especificados del sistema nervioso8D4ZTrastornos nutricionales o tóxicos del sistema nervioso, sin especificación

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Aviso: Esta herramienta es orientativa y no sustituye el criterio clínico profesional. En caso de duda, consulte las fuentes oficiales: eCIEMaps (Ministerio de Sanidad) y la OMS (ICD-11).