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Asma
asma bronquialbroncoespasmo crónico
Capítulo: 12 — Enfermedades del sistema respiratorioEspecialidad: Neumología
CA23: Asma
El asma (CIE-11 CA23) es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea caracterizada por hiperreactividad bronquial reversible y obstrucción variable al flujo aéreo. Cursa con episodios recurrentes de sibilancias, tos, opresión torácica y disnea, que mejoran espontáneamente o con tratamiento broncodilatador. Su prevalencia global se estima en torno al 4-10 % en adultos y hasta el 15 % en niños.
Codificación y subcódigos
- Diagnóstico: clínica compatible + demostración de reversibilidad bronquial (FEV1 ≥ 12 % y ≥ 200 ml tras broncodilatador) o variabilidad en PEF.
- Fenotipos: alérgico (Th2 alto, frecuente en niños), no alérgico (adulto, peor respuesta a corticoides), eosinofílico, neutrofílico, asma de inicio tardío.
- Escalones de tratamiento GINA: corticoide inhalado (CI) + LABA en escalones 3-5; añadir tiotropio, biológicos (omalizumab, mepolizumab, dupilumab) o termoplastia bronquial en grave.
- Educación al paciente: técnica inhalatoria, plan de acción escrito y reconocimiento de signos de exacerbación.
Subcódigos de CA23
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el código CIE-11 del asma?
El asma se codifica como CA23 en la CIE-11. El equivalente en CIE-10 es J45. La CIE-11 mantiene desgloses por subtipo (alérgico, no alérgico) y gravedad.
¿Cómo se diferencia el asma de la EPOC?
El asma cursa con obstrucción bronquial reversible (mejora ≥12 % y 200 ml de FEV1 tras broncodilatador) y suele empezar en la infancia o juventud, con atopia frecuente. La EPOC cursa con limitación al flujo aéreo persistente y poco reversible, suele empezar después de los 40 años, casi siempre asociada a tabaquismo. Existe el solapamiento ACO (asma-EPOC).
¿Qué es una exacerbación asmática?
Empeoramiento agudo o subagudo de los síntomas y de la función pulmonar respecto al estado basal, que requiere ajuste del tratamiento (intensificación de broncodilatador, ciclo corto de corticoides orales o atención hospitalaria). Las exacerbaciones graves son una emergencia médica.
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Aviso: Esta herramienta es orientativa y no sustituye el criterio clínico profesional. En caso de duda, consulte las fuentes oficiales: eCIEMaps (Ministerio de Sanidad) y la OMS (ICD-11).